刘萍萍，何学芳，张 翼，杨 旭，龙继发，季一飞

    皮质下缺血性脑血管病(subcortical ischemic vascular disease，SIVD)是以脑部小血管病变为主要原因，以缺血性深部灰质多发腔隙性梗死(lacunar infarc，LI)和(或)广泛的脑室旁和深部白质病变(white matter lesion，WML)为主要病变类型的一种脑血管疾病[1]，SIVD继发认知障碍是血管性认知障碍最常见类型之一[2]。SIVD的研究往往集中于SIVD继发认知障碍的人群，而针对合并影像学表现却未出现明显认知功能损伤病人的研究较少[3]。近年来基于体素的形态学分析(voxel-based morphometrp，VBM)技术广泛应用于全脑解剖结构评价，其可准确用于脑灰质和脑白质的体积测量，为疾病诊治提供更多影像学参考[4]。本研究探讨SIVD继发认知障碍病人脑区灰质大小与认知功能的关系。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年9月—2020年9月南充市中心医院收治的SIVD病人100例，根据有无认知障碍分为认知障碍组(46例)和非认知障碍组(54例)。两组病人年龄、性别及受教育时间等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。病人及家属均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合Erkinjuntti等[5]提出的SIVD诊断标准，即具有腔隙状态、LI和广泛性WML ......