刘 璐，赵俊男，王碧晴，鞠春晓，徐凤芹

    “和”思想贯穿于中华传统文化，是中国古代哲学体系中的核心理念之一，并且深刻地影响了中医学理论的发展。“和法”是通过“和解”和“调和”的方法，将失衡的人体机能调整并恢复到“阴平阳秘”的功能状态，是中医学重要的治则治法。精神心理问题可以诱发或加重心血管疾病，而心血管疾病同样会导致精神心理问题的出现，“双心疾病”即是指具有类似与不良情绪、心境有关的心血管躯体症状，伴或不伴有器质性心血管疾病的病理状态[1]。徐凤芹教授在继承国医大师陈可冀院士活血化瘀治疗心血管疾病临床经验的基础上，灵活运用“和法”辨治“双心疾病”，提出“双心同治、阴阳和合”的创新治疗理念，取得了良好的治疗效果，积累了丰富的临床经验。本研究将徐凤芹教授临床运用“和法”辨治“双心疾病”的临床经验进行总结与浅析。

    1 “和法”的理论溯源

    《说文解字》曰：“和，相应也，从口、禾声”，《国语·周语》有云：“声音相保曰和”，可见“和”的本义是“声音相应”，由此引申出协调、和谐的含义[2]。先秦时期，《论语·学而》有“礼之用，和为贵”的表述，“和”思想成为中国哲学思想体系里的核心内容，也为中医学理论的发展奠定了基础。

    《黄帝内经》构建出中医学的基本理论体系，《内经》中多处体现出“和”的思想：首先是天人之“和”，《素问·生气通天论》主张顺应自然，才能“内外调和，邪不能害”，《素问·上古天真论》曰：“处天地之和，从八风之理”，强调天人合一，指出人的生老病死与天地时节、万物运行是相互统一、彼此协调的，若违逆四时阴阳，则会损伤相应的脏腑从而百病乃生；同时，《内经》还提出阴阳五行之“和”[3]，“阴平阳秘，精神乃治”“阴盛而阳虚，先解其阳，后泻其阴而和之”“从其气则和，违其气则病”[4]。因此，治疗疾病的最终目的并不只是单纯的祛邪扶正，而是恢复机体的协调、平衡状态，即“因而和之，是谓圣度”《素问·生气通天论》。

    汉·张仲景在《伤寒杂病论》[5]中多次提及“和法”，大量条文中多次体现出“津液自和”“荣文和谐”“和胃气”“表里和”的理念。金·成无己在《伤寒明理论》[6]中首次明确提出并充分阐释了“和”法的概念，“伤寒邪气在表者，必渍形以为汗，邪气在里者，必荡涤以为利，其于不外不内……是当和解则可矣”。清·程钟龄[7]首次系统地整理归类中医治法，同时也对“和法”的使用原则作了较为全面的分析论述，将“和”法的概念扩展为“清和”“温和”“消和”“补和”“燥和”“润和”等具体内容。

    近现代对于“和法”的认识[8]，主要有以下两种观点：狭义指和解少阳法；广义指通过和解与调和的方法 ......