刘 宁，陈思娟，徐攀高，冯晓敬

    围绝经期是指女性卵巢功能从逐渐衰退到完全消失的过渡时期，包括绝经期及其前后的一段时间。女性围绝经期稳定型心绞痛除了典型的理化检查表现之外，还有心悸、胸痛、胸闷、汗出、乏力、失眠多梦、情志过激等症状。单纯西药治疗有一定作用，但改善临床症状疗效有限。中医药治疗在症状改善方面有显著优势，冯晓敬导师以益气养阴疏肝活血之法自拟生柴活血汤取得较好的临床疗效，现将经验介绍如下。

    1 女性围绝经期稳定型心绞痛的特点

    据《中国心血管报告2014》[1]统计，我国城乡居民总死因构成比中，心血管病占42.61%～45.01%，居首位，冠心病病人超过1 100万人，且预计未来每年人数将以20% 的幅度增长。女性稳定型心绞痛的发病率也呈年轻化趋势[2]。国内外研究显示，女性因心脏疾病死亡的数量已超过脑卒中及肿瘤[3-4]。绝经是女性独有的冠心病危险因素，绝经前女性受雌激素的保护，冠心病发病率低于男性，绝经后可达到与男性相近水平[5]。现代研究表明，围绝经期症状的产生与职业、社会压力，月经紊乱，居住环境及工作环境较差，夫妻关系不和睦、婚姻质量较差，受过精神创伤、伴侣患病或死亡，孕产次数较多等多种危险因素有关，且脑力劳动者的发病率比体力劳动者的发病率高[6]。围绝经期是女性生理和心理变化都比较剧烈的时期，更容易出现自主神经功能失调引发的焦虑、心悸、胸痛、胸闷、头晕头痛、乏力、失眠、多梦等症状。《素问·上古天真论篇第一》有云：“女子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”说明绝经期前后是女性衰老的开始，从壮年进入老年的标志，各项生理机能开始减退。所以女性围绝经期的生理、病理特点可归结为：脏腑虚损 ......