穆昭威，张晶毓，马 腾，刘向哲

    缺血性脑卒中又称急性脑梗死，指由缺血缺氧引起的脑组织坏死软化，导致神经功能缺损综合征[1]。缺血性脑卒中是脑血管疾病中的一种常见类型，好发于中老年人，具有发病率高、致死高、致残率高和复发率高等特点，约占我国脑卒中的69.60%[2-3]。依达拉奉是一种新型氧自由基清除剂，主要作用是抗氧化、抗凋亡、保护血管内皮功能等[4]。缺血性脑卒中归属于中医学“中风”的范畴，风痰阻络证是常见的证型，临床多采用半夏白术天麻汤加减治疗，该方具有化痰息风、健脾祛湿的功效。目前，半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的相关临床研究较多，并进行了相关机制探讨，但缺乏半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的系统评价。本研究纳入半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床随机对照试验(RCT)，对其有效性及安全性进行系统评价，以期为急性缺血性脑卒中临床应用和试验研究提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源 计算机检索中国知网(CNKI)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、万方(WanFang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)，时间为建库至2020年11月已发表的半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的RCT。依据PICOS策略，中文检索词包括：“半夏白术天麻汤”“依达拉奉”“缺血性脑卒中”；英文检索词包括：“Banxia Baizhu Tianma Soup”“edaravone”“ischemic stroke”，检索均采用主题词与自由词结合的方式。

    1.2 纳入标准

    1.2.1 研究类型 半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的RCT。

    1.2.2 研究对象 所有病人在临床均确诊为缺血性脑卒中，且符合国内或国际缺血性脑卒中诊断标准，其余不限。

    1.2.3 干预措施 对照组采用依达拉奉+常规治疗；试验组采用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉+常规治疗

    1.3 排除标准 非临床RCT类文献；动物实验类文献；干预措施不符合纳入标准，诊断不明确，疗程不明确，结局指标不包括除不良反应外的任意一种；数据不全或有误的文献；综述类、会议报道类、病例报道类文献；重复发表的文献。

    1.4 结局指标 ①临床疗效：根据全国第四届脑血管病学术会议(1995)通过的《脑卒中病人神经功能缺损程度评分标准》进行评定；②美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分；③日常生活能力(ADL) ......