基于数据挖掘和网络药理学探讨中药治疗失眠障碍伴抑郁、焦虑的分子机制
组方,酸枣仁,靶点,1资料与方法,2结果,3讨论
王瑞敏,刘 毅,李 菲,贾跃进,刘 宁失眠障碍是以一系列昼夜症状为特征的疾病,主要包括以入睡困难、易醒、早醒为主的睡眠满意度差和以疲劳、情绪障碍、认知功能降低为主的日间功能障碍[1]。10%~30%的人口可能受到影响[2],且随着社会环境改变,压力增大,失眠障碍合并抑郁、焦虑日益成为普遍现象[3],给生活带来许多负面影响。西医治疗相关症状多选用苯二氮卓类受体激动剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物,约40%的病人症状无法持续缓解[4-5],并且可能带来多种不良反应[6-7]。因此,探讨安全有效的治疗失眠障碍合并抑郁、焦虑的方法成为重要的研究课题。中药治疗通过多成分、多靶点、多通路发挥作用,临床应用安全有效,具有一定的优势[8-9]。本研究通过对相关文献进行数据挖掘以探讨中药治疗失眠障碍的用药规律及核心药物的潜在作用机制,以期为临床用药和进一步研究提供参考。
1 资料与方法
1.1 数据挖掘
1.1.1 数据收集与整理 通过检索2016年1月1日—2020年5月12日中国知网、万方、维普数据库中失眠障碍伴抑郁、焦虑的相关文献,检索表达式以中国知网为例:(SU=失眠障碍OR SU=不寐 OR SU=失眠症)AND(SU=抑郁 OR SU=焦虑OR SU=郁证),初步得到中国知网文献290篇,万方文献416篇,维普文献91篇。
1.1.2 纳入与排除标准
1.1.2.1 纳入标准 诊断、安全性、有效性明确的使用中药治疗的医者验案;中药治疗结果有效的临床试验、临床观察、回顾性研究等。
1.1.2.2 排除标准 数据库间文献重复者(取其一);单纯理论研究、综述和动物实验;诊断、疗效、安全性不明确;处方不完整;不同文献处方相同(取其一);以基础方辨证或依症加减(取基础方);干预方式不包括中药。
1.1.3 数据标准化、录入与挖掘 根据纳入与排除标准进行筛选,共得到文献163篇,方剂189首,以双人双录入法将其录入至古今医案云平台V2.2.3提供的模板中,使用软件提供的数据标准化程序并结合2015版《中华人民共和国药典》[10]与第7版《中药学》[11]对中药名称进行规范,如:“炒枣仁”统一为“酸枣仁”。之后使用数据挖掘模块分别对中药进行药物频次、性味归经统计及关联分析、聚类分析和复杂网络分析,并综合获得核心药物组成。
1.2 核心药物组成及网络药理学分析
1.2.1 核心药物有效成分及对应靶点筛选 在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP,http://tcmspw.com/tcmsp.php)中检索核心组方各药物 ......
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