唐殿龙，范春雨，李 哲

    冠心病是目前全球人群基数最大的慢性病之一。随着国内医疗技术的创新和对冠心病的认识，经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventions，PCI)已成为治疗冠心病的主要手段之一。随着金属裸支架(bare mental stent，BMS)及药物洗脱支架(drug-eluting stents，DES)在临床的不断应用，支架内再狭窄(in-stent restenosis，ISR)被越来越多的临床医生重视，已成为影响病人预后的主要因素之一。有研究显示，单纯行经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA)，由于血管弹性回缩，ISR发生率约为50%，虽然BMS和DES的出现极大地降低了ISR发生率，但仍有约10%的病人发生ISR[1]。现就药物涂层球囊(drug-coated balloon，DCB)在ISR治疗中的研究进展进行综述，以期为临床治疗冠心病提供依据。

    1 DCB阐述

    目前医学界普遍认为，DCB由于简单、有效且安全的优势在心血管介入领域得到了快速发展。迄今为止，全球上市的DCB有10余种，多数以紫杉醇药物为基础，临床治疗ISR的DCB主要是紫杉醇药物涂层球囊。紫杉醇可抑制细胞增殖，减少新生内膜增生，与β-微管蛋白微管亚基结合，对动脉平滑肌细胞的增殖和迁移具有剂量依赖性抑制作用，进而发挥抑制细胞分裂、迁移、增殖的作用[2]。与DES相比，DCB有如下优势：①紫杉醇作为涂层基质的药物活性成分，与其他制剂相比，紫杉醇抗增殖能力更强 ......