孙永康，刘向哲，韩景辉，杨海燕，王新志，刘彩芳

    临床路径是一种规范的医疗行为，对病人的诊疗形成标准化方法，包含循证医学、整体护理等多方面内容，对病人医疗费用及住院时间的控制有重要作用[1]。中医脑病临床路径的启蒙来自《伤寒杂病论》，该书既注重个体差异，又蕴含整体规律的思想，具备临床路径的要素，从单次的处方中发现可重复的临床规律，为现代临床路径思想提供了良好的借鉴作用[2]。2010年国家中医药管理局医政司发布了《22个专业95个病种中医临床路径》，旨在规范常见疾病的诊疗，以提高整体医疗水平并减少医疗资源的浪费。在文献研究的基础上，现综述中医常见脑病相关临床路径应用现状，为中医脑病临床路径的实施提供依据。

    1 中风病

    1.1 缺血性中风

    1.1.1 急性期 江云东等[3]采用国家中医药管理局发布的中风病临床路径治疗缺血性中风急性期病人55例，与未采用路径治疗的60例病人进行比较，结果显示，使用临床路径治疗病人的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活能力评分及卫生经济学指标均改善，认为临床路径的使用可提高临床疗效，降低医疗成本。唐利娟[4]在西医治疗基础上，给予病人口服补阳还五汤及针刺治疗，构建中风病气虚血瘀证临床路径诊疗方案，对63例中风病急性期气虚血瘀证病人进行治疗，与单纯使用西医基础治疗的对照组41例病人进行比较，治疗2周后，结果显示，使用路径组疗效优于对照组，且治疗时间和住院费用更低。彭皓均等[5]回顾2013年—2016年收治的792例病人，临床路径使用率达到了80%以上，病人出院30d功能改善程度优于使用临床路径前，按照临床路径管理中风，能较好地规范疾病诊疗，提高临床疗效。

    1.1.2 恢复期 冶尕西等[6]观察国家中医药管理局公布的中风病恢复期针灸治疗为主的临床路径疗效，选取中风恢复期病人80例，随机分为路径组和非路径组，非路径组采用中医常规治疗，路径组按照中风病针灸为主的临床路径治疗 ......