邓军将，刘焕云，黄 岚

    ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是冠心病的严重类型，急诊经皮冠状动脉介入(PCI)是治疗STEMI的有效手段，能再通冠状动脉，使心肌获得再灌注，进而挽救濒死的心肌，缩小梗死范围。尽管如此，10%～15%的STEMI病人PCI术后可能发生主要不良心血管事件(MACE)，影响近期预后，增加死亡率[1-3]。因此，早期识别可能发生PCI术后院内MACE的STEMI病人并进行干预，有助于优化治疗结局，降低死亡率。多项临床研究证实，血常规及生化指标是STEMI病人PCI术后院内MACE的影响因素，其中中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、C反应蛋白/清蛋白比值(CAR)等对院内MACE具有预测价值[4-7]，但临床研究仅对单一指标进行预测，预测效能有限。用于预测MACE的指标均为实验室常规项目，易于获取，本研究利用Logistic回归模型对预测指标进行综合分析，探讨院内MACE预测模型的有效性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2017年9月—2020年9月在陆军军医大学第二附属医院接受PCI治疗的STEMI病人126例。纳入标准：符合相关指南[8]中STEMI标准；发病后12 h内接受PCI；临床资料完整。排除标准：入院前接受过溶栓、心肺复苏的病人；合并原发性心肌病、心瓣膜疾病、慢性心力衰竭；既往有心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病病史；合并自身免疫性疾病、急慢性感染、血液系统疾病、恶性肿瘤；近期使用过激素、免疫制剂等 ......