杨 辉，孟 伟

    高血压是临床常见病，是我国心脑血管疾病的主要危险因素，肾脏是高血压引起靶器官损伤的重要器官之一，且每年高血压所致的肾功能损害发病率逐年增高[1]。高血压肾病早期常无明显症状和体征，常规检查表现为阴性，一旦出现肾病，此时肾脏多数已不可逆转，故早期诊断和早期治疗是改善病人预后的关键[2]。常规指标如肌酐、尿素氮、尿微量蛋白等指标常受到多种生理因素的影响。胱抑素C(CysC)虽能反映肾小球滤过功能[3]，但不能完全体现高血压对肾脏的多种损害。成纤维细胞生长因子(FGF)-23在高血压和肾脏疾病的发生发展均发挥重要的作用，并发现其水平与高血压肾病严重程度呈正相关[4-5]；转化生长因子(TGF)-β1是高血压病人参与心肌重构的重要因子，同时也是反映肾小球硬化和间质纤维化的敏感指标[6]；生长刺激表达基因2(ST2)是白细胞介素1受体家族成员之一，可溶性ST2(sST-2)在血液中能检测到，且发现其对诊断高血压心功能损害具有重要的临床意义[7]，但对高血压病人肾损害的诊断效能仍存在争议。本研究分析血清FGF-23、TGF-β1和sST-2水平诊断高血压病人发生肾损害的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月—2020年1月我院收治的原发性高血压病人204例，作为高血压组，其中男108例，女96例，年龄35～69(53.76±12.76)岁。根据高血压分级标准，204例病人中1级61例，2级67例和3级76例。根据估算肾小球滤过率(eGFR)将病人分为肾功能正常组107例[eGFR≥90 mL/(min·1.73 m2)]，轻度肾功能不全组42例[eGFR 60～0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 高血压分级标准 根据国际高血压血压分级：收缩压≥180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压≥110 mmHg为3级；收缩压160～179 mmHg ......