赵曼云，郭蔚虹，张 霞

    急性心肌梗死是临床常见的心脏疾病，基本病因为冠状动脉粥样硬化[1]，随着年龄增长发病率呈升高趋势。近年来，我国急性心肌梗死发病率逐渐高，急性心肌梗死病人治疗后可能发生主要不良心血管事件(major adverse cardiac event，MACE)，包括再次心肌梗死、心力衰竭、血运重建、死亡等，严重威胁病人身心健康。因此，早期诊断具有重要的临床意义。已有研究显示，血清肌钙蛋白I(cTnI)可作为临床诊断急性心肌梗死的敏感指标[2]。随着临床实践发现，一些非急性心肌梗死疾病中cTnI出现急性升高，因此利用cTnI诊断急性心肌梗死特异度不高。有研究显示，血清和肽素联合cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度为96.67%，特异度为80.95%，提示和肽素可能是诊断急性心肌梗死的潜在血清学指标[3]。有研究显示，脂蛋白(a)是冠状动脉粥样硬化发生的独立危险因素[4]。本研究分析血清和肽素、脂蛋白(a)水平预测急性心肌梗死病人短期预后的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年6月—2019年6月在我院血管内科收治的急性心肌梗死病人127例，经病理诊断及冠状动脉造影确诊。其中男79例，女48例，年龄50～78(58.42±7.24)岁。纳入标准：符合中华医学会心血管学分会制定的《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》相关诊断标准[5]；具有急性心肌梗死典型临床症状，包括胸骨后或心前区剧烈压榨性疼痛；临床资料信息齐全。排除标准：合并肝、肾、肺功能不全；合并恶性肿瘤或血液系统疾病；存在意识障碍不能顺利完成研究；近1个月发生过急性感染史。所有病人或家属对本研究知情同意，并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 临床资料收集 病人入院后由专业医师询问并记录临床资料，包括年龄、性别、既往病史(高血压、高脂血症、糖尿病)、吸烟史及入院收缩压和舒张压等 ......