任甫卿，陈 路，郝慧霏，韩 刚

    随着核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)影像技术的发展，脑白质损伤(white matter lesions，WML)在临床检出率越来越高。WML常导致认知功能下降，同时增加痴呆、脑梗死和死亡风险，WML作为脑衰老、神经变性和痴呆症的标志物受到越来越多关注[1]。因此，寻找WML发生的危险因素可降低病人脑卒中、痴呆和死亡发生率。本研究旨在分析WML的相关危险因素及与中医证型分布情况，以期为临床治疗提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年9月—2020年9月我院收治的WML病人194例，其中男129例，女65例；年龄35～92(66.9±11.3)岁。

    1.2 纳入标准 符合全国第五届脑血管病学术会议标准[2]，同时完成颅脑MRI检查。WML严重程度采用Fazekas量表分级[3]：脑白质高信号(WMH)在MRI T2加权成像(T2WI)或液体衰减反转恢复序列(FLAIR)上可见，通常分为两类，脑室旁WMH(PVWMH)是与侧脑室相邻的WMH；脑深部 WMH(DWMH)为远侧的WMH。PVWMH分级：0级为正常，1级为帽状或细铅笔状，2级为光滑光晕，3级为不规则PVWMH向深部白质延伸；DWMH分级：0级为正常，1级为点状病灶，2级为病灶开始融合，3级为大面积融合。其中0级或1级为无或轻度，2级或3级为中度或重度。

    1.3 排除标准 合并神经系统变性疾病；合并肿瘤或特异性感染；合并脑部外伤或脑积水；合并其他原因，如脱髓鞘性、遗传性、中毒、感染性、先天及营养代谢性等可能造成的白质病变其他疾病(如多发性硬化、结节病、放射性脑病、中毒、炎症、特异性脑白质疾病等白质变性疾病)；孕妇或哺乳期妇女；临床资料不完整；不能配合完成头部MRI检查及中医四诊信息采集 ......