符会涛，杜文杰，张 贺，祁 彬，糕 明

    高血压脑出血是由于长期高血压导致病人脑内小动脉血管发生坏死缺血，或形成微小动脉瘤等病变，血压升高时发生血管破裂出现的脑内出血，是高血压严重的并发症之一。该病冬春季易发，男性发病率略高于女性，常见的发病年龄为50～70岁[1-2]。容量反应性对指导临床治疗容量具有重要的价值，病人有容量反应说明通过补液可增加心脏前负荷，提高心排血量；若病人无容量反应，补液反之增大肺水肿风险，出现容量过负荷，达不到治疗目的[3]。对高血压脑出血病人容量反应性进行预测可指导液体治疗，保证疗效，避免出现因液体超负荷导致的心力衰竭、组织水肿等并发症。被动抬腿试验(passive leg raising，PLR)通过抬高病人下肢能快速、短暂地增加静脉回流和右心前负荷，具有诱导每搏量增大和扩容的作用，对病人容量反应性有一定的预测作用，但该作用可逆且效应短暂，需与其他指标联合判断[4]。使用超声观察下腔静脉内径变异度(internal diameter variation of inferior vena cava，VIVC)具有无创、高效、快速的特点，病人在呼吸过程中胸腔内压发生变化，引起下腔内径改变，其变异度大小与病人容量反应情况有关，有研究显示，VIVC可有效评估ICU病人容量反应性[5-6]。临床预测高血压脑出血病人容量反应性的评估指标报道较少，评估方法尚未明确。本研究对82例病人的临床资料进行回顾性分析，观察VIVC联合PLR对高血压脑出血病人容量反应性的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2018年1月—2019年12月在我院治疗的82例高血压脑出血病人的临床资料 ......