张月婵，张云云，韦紫君，曹孟欣

    急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是因脑部血液供应突然障碍所导致的局限性脑组织缺血性坏死，是脑血管疾病中最常见的一种类型，约占全部脑卒中的80%[1]。现代医学干预急性脑梗死的方式主要包括溶栓、抗血小板、他汀类药物、脑保护、介入治疗等[2]，但急性脑梗死的致残率、致死率及复发率依然很高，且长期应用西药具有一定的毒副作用，严重影响病人的生存质量和生活质量。急性脑梗死归属于中医学“中风”范畴，中医认为，中风属本虚标实之证，其发病之本为肝肾阴虚，致病之标为风、火、痰、瘀，主要病机为气血失调，因脏腑功能失和、气血逆乱、肝阳暴张、痰浊瘀血阻滞脑络所致[3]。养血清脑颗粒具有养血平肝、活血通络的功效，总体符合中风的病机特点。研究表明，养血清脑颗粒治疗脑梗死疗效显著，具有改善血液流变学指标、改善血管内皮功能、促进认知功能恢复等作用[4-6]。本研究通过系统评价养血清脑颗粒治疗急性脑梗死的临床随机对照研究，以期为急性脑梗死的临床用药提供循证医学依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源及检索策略 计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、重庆维普数据库(VIP)等数据库，搜集养血清脑颗粒治疗急性脑梗死的临床随机对照试验(RCT)，检索时限为建库至2020年9月。采用主题词方法检索，中文检索词包括“养血清脑颗粒”“急性脑梗死”“急性缺血性脑卒中”“急性中风”“急性缺血性中风”“临床观察”“随机对照试验”；英文检索词包括“Yangxue Qingnao Granule”“acute cerebral infarction”“acute ischemic stroke” “acute stroke”“acute ischemic stroke”“clinical observation”“randomized controlled trial”。

    1.2 纳入标准

    1.2.1 研究类型 养血清脑颗粒治疗急性脑梗死的临床随机对照试验。

    1.2.2 研究对象 符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[7]中急性脑梗死的相关诊断标准，年龄、性别、地域、合并疾病等不限。

    1.2.3 干预措施 对照组采用指南推荐的常规治疗或加用某种西药治疗；试验组在对照组基础上联合养血清脑颗粒治疗。

    1.2.4 结局指标 ①临床疗效；②神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]；③日常生活活动能力[Barthel 指数(BI)]；④血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原)；⑤不良反应或不良事件 ......