血清GDF-15、HIF-1α、MMP-1水平与PCI术后心肌损伤的关系探讨
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张 净,易 蔚,贺 清,倪 迎,程 洁经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是临床上治疗心血管疾病,尤其是冠心病的常用且较有效的手段之一[1]。但由于PCI术中为改善心肌血流灌注,需进行反复球囊扩张,可造成病人内皮损伤、冠状动脉痉挛、微血栓形成、斑块破裂等,导致PCI术后24 h心肌肌钙蛋白I(cardiac troponini,cTnI)水平超过99%参考值上限5倍以上出现心肌损伤,严重影响病人预后[2-3]。生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF-15)是机体内存在的一种心脏保护因子,正常情况下呈低表达,当心脏功能发生异常时,其表达水平异常升高。有研究显示,GDF-15水平可用于重症肺炎合并心肌损伤的诊断[4]。缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)是一种转录因子,在缺血-再灌注、改善心脏功能等方面具有重要作用[5]。基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase,MMP-1)是基质金属蛋白酶家族的成员之一,研究显示,MMP-1可通过降解胞外基质,进而促进斑块破裂,在心血管疾病中发挥重要作用[6]。然而,有关GDF-15、HIF-1α、MMP-1对PCI术后心肌损伤的影响尚不完全清楚。基于此,本研究拟通过检测PCI术后病人血清GDF-15、HIF-1α、MMP-1的表达情况,探究其表达水平与PCI术后心肌损伤的关系,以期为临床诊断及治疗PCI术后心肌损伤提供有价值的参考依据 ......
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