张鹏祥，秦少强，张占帅，王晓元，梁惠清，杜美玲，石金铮，郝翠君，李方江

    原发性高血压是遗传因素和环境因素共同作用的复杂疾病，病人有并发心、脑、肾等靶器官损伤等风险，其中以心血管疾病最为多发[1]。盐敏感性(sodium sensitivity，SS)现象是指人群内个体血压对盐负荷或限盐呈现不同的反应[2]。盐敏感性是连接盐与高血压的遗传基础，表现为相对高盐摄入引起血压升高，在不同个体间存在差异和遗传倾向，是原发性高血压的一种中间遗传表型[3]。已有研究表明，高盐敏感性高血压病人心、脑、肾等靶器官出现损害的时间早，常伴有血管内皮功能受损等症状[4]。血压随生理和环境的变化而变化，血压的波动称为血压变异性(blood pressure variability，BPV)，以血压在一定时间内变化的标准差表示，临床一般通过血压曲线表示个体在一定时间内的血压波动程度，正常的血压曲线呈现双峰一谷的规律[5]。临床上主要通过24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)检测血压变异性水平，并应用于高血压的诊断和治疗[6-7]。现有研究表明，血压变异性升高会增加病人发生心血管疾病和靶器官损伤的风险，血压变异性是心血管疾病的预测因子[8]。本研究旨在探讨原发性高血压病人盐敏感风险分层与血压变异性间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2016年1月—2019年12月就诊于河北北方学院附属第一医院心内科的730例原发性高血压病人作为研究对象，收集所有研究对象基线资料。纳入标准：①符合原发性高血压诊断标准，参考《中国高血压诊治指南2010》[9]，即持续3次及以上不同日间动脉收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或(和)舒张压≥90 mmHg，并排除继发性高血压；②年龄18～75岁。排除标准：①有心肌炎、心肌病、瓣膜病等器质性心脏病；②各类继发性高血压病人；③有严重的肝、肾功能不全；④有严重感染(肺部及其他全身部位)；⑤有严重的恶性肿瘤及其他风湿免疫、结缔组织病。本研究通过河北北方学院附属第一医院伦理委员会审核，所有研究对象均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 血压监测方法 所有受试者采用美国Spacelabs全自动24 h动态血压监测仪对受试者进行血压测量，将监测仪固定在病人右上臂，由专业人员完成佩戴 ......