朱丽娜，吴 江，杨朝慧，牛 衡，郝晓勇，李 璇

    大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)狭窄或闭塞是引起颅内缺血性疾病的最重要因素，而MCA狭窄或闭塞引起的临床表现却有很大差异[1]，可出现大面积脑梗死，造成严重后遗症，也可症状轻微甚至无症状，这与MCA闭塞发生时脑血管储备能力(cerebrovascular reserve，CVR)有关[2]。CVR是大脑在生理或病理刺激下，颅内小动脉和毛细血管代偿性扩张或收缩维持脑血流稳定的能力。早期快速评估MCA闭塞后病人的CVR，可为临床医师判断病情或干预治疗提供可靠的影像学依据。三维伪连续动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling，3D-pCASL)技术使用长、短两个标记延迟(post label delay，PLD)时间可以估计单侧MCA重度狭窄或闭塞病人的CVR。本研究利用3D-pCASL技术对单侧MCA重度狭窄或闭塞病人的CVR进行评估，并探讨其与急性脑梗死发生的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取山西省心血管病医院2018年4月—2019年8月经磁共振成像(MRI)确诊的单侧MCA重度狭窄或闭塞病人[三维时间飞跃磁共振血管造影(3D-TOF-MRA)原始图像及重建三维图像显示MCA 的M1段及以远未显影定义为MCA重度狭窄或闭塞]60例，根据弥散加权成像(DWI)有无急性脑梗死将病人分为脑梗死组与无脑梗死组。脑梗死组27例，男18例，女9例；年龄36～77岁。无脑梗死组33例，男20例，女13例；年龄47～76岁 ......