王 斌，张明森，马一鸣

    高血压性脑出血是一种出血性脑血管意外，为颅内出血常见类型之一，由长期高血压和淀粉样蛋白血管变性等原因引起，其致死率、致残率极高[1-3]。高血压性脑出血好发于脑内的基底节区，主要表现为突发头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍等，并伴有血压明显升高，严重者出现意识障碍甚至对病人生命构成威胁[4-5]。临床对于内科治疗无效或出血较多的情况，可以选择外科治疗，可以采取定向手术清除血肿，常有助于解除脑受压，促进脑组织功能恢复[6]。近年来，随着神经微创技术的发展，微创血肿清除术在高血压性脑出血应用逐渐增多，其创伤小、并发症发生率低[7]。传统手术治疗为经颞叶皮层入路，病人术后并发症发生率高。而经外侧裂-岛叶入路是近年来临床采用的新型手术方式，本研究探讨经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节区高血压性脑出血的临床效果，为临床治疗方案的选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年1月—2020年12月在我院接受治疗的115例基底节区高血压性脑出血病人，按照术式不同分为A组(56例)和B组(59例)。A组，男30例，女26例；年龄37～71(57.83±5.78)岁；高血压病史(9.74±4.21)年；入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分(9.19±1.37)分；术前血肿量(45.38±5.12)mL。B组，男32例，女27例；年龄36～70(57.45±5.19)岁；高血压病史(9.69±4.28)年；入院时GCS评分(9.32±1.43)分；术前血肿量(46.12±4.89)mL。纳入标准：既往有高血压病史；经CT检验证实为基底节部位出血，出血量>30 mL；生命体征平稳，可耐受开颅手术者；手术距发病时间不超过24 h。排除标准：凝血功能障碍者；合并其他器质性疾病或糖尿病病人；颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤等疾病病人。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 A组 采用经外侧裂-岛叶入路治疗 ......