王苏雷，杨 卉，惠 振，张敬华，佟朝霞，徐成成，赵 杨，王敬卿

    阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)是进展性的中枢神经系统退行性疾病，是导致老年痴呆的最主要原因。随着平均寿命的增加，预计2050年，全球AD病人将达到1.315亿例[1]，而届时我国在AD方面的费用支出将超过10 000亿美元，将给社会和家庭带来沉重的经济负担[2]。目前尚未有逆转认知损伤或阻止病程进展的安全有效的治疗方案。中医认为，痴呆基本病机为髓海不足、神机失用，髓海既需要先天的肾精充养，又需后天的气血补养。老年病人脾胃功能失司，生化乏源，脑失所养；痰湿内生，上扰清窍，均可致痴呆发生。因此，中医从肾论治，以补肾益髓、健脾化痰开窍的治则治疗痴呆病症，益智启心汤就是依据此理论创制而成，是南京中医院脑病科治疗痴呆的经验方。本研究观察益智启心汤对AD病人认知障碍及其日常生活能力的影响，并初步探讨其是否可抑制氧化应激和炎症反应。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月—2020年9月就诊于南京市中医院门诊的AD病人70例。采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组35例。对照组，男17例，女18例；年龄(69.66±6.66)岁；病程(6.49±3.16)年；受教育程度：小学及以下9例，中学18例，专科及以上8例；疾病重程度：轻度22例，中度13例。治疗组，男19例，女16例；年龄(68.91±6.77)岁；病程(6.66±3.76)年；受教育程度：小学及以下8例，中学20例，专科及以上7例；疾病严重程度：轻度20例，中度15例。两组病人一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经南京中医院伦理委员会批准(编号：KY2018023)，病人家属均签署知情同意书。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照美国国立神经病语言功能障碍和国立卒中研究所和AD及相关疾病学会制定的可能AD的诊断标准：简易智能状态检查量表(MMSE)评分10～24分 ......