秦 勇，许文杰，王 枫，余 敏，凌雪辉，许春立，蒋瑞冲，王琦伟，周一心

    围绝经期失眠是围绝经期女性因卵巢功能衰退、雌激素水平变化导致的睡眠障碍，其发病率为75%～81%，且睡眠时间与睡眠质量均显著下降，主要表现为入睡困难、负性心理情绪，严重影响女性的生活质量和身心健康[1]。目前，西医对于围绝经期失眠症通常采用雌激素替代治疗(HRT)、镇静安眠药物等，但长期使用易诱发阴道出血，增加恶性疾病风险，且可导致记忆力下降、头晕、乏力等不良反应[2]。该病属于中医学“不寐”“绝经前后诸证”等范畴，其病以肾虚为本，累及心、肝、脾，治疗以补肾阴肾阳、养心平肝健脾为主[3-4]。本研究采用安神定志丸联合黄连阿胶汤治疗围绝经期睡眠障碍，探讨其对睡眠质量及性激素的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2020年12月我院专病门诊及住院部收治的围绝经期失眠病人100例。纳入标准：①西医诊断符合《中国精神障碍诊断分类与标准》[5]失眠症的诊断标准及《妇产科学》[6]围绝经期综合征的诊断标准，中医诊断符合《失眠症中医临床实践指南》[7]的诊断标准；②自愿参加本研究，并签署知情同意书；③未参加其他研究项目。排除标准：①合并精神疾病而无法或不愿合作者；②治疗中依从性差不能按照医嘱服药者；③伴有肝肾功能衰竭及重大心脑血管疾病者；④治疗期间自行加用类似药物或保健品者。病人年龄为46～55(49.7±2.6)岁；失眠时间为0.5～3.0(1.6±0.5)年。按照随机数字表法将病人分为研究组与对照组，每组50例。两组年龄、失眠时间等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 两组病人均给予心理疏导和宣教，以缓解病人因失眠产生的焦虑情绪。告知病人适当进行体育锻炼，改善体质，放松心态，改变不良睡眠习惯，睡前避免服用兴奋性饮料和激烈活动，养成睡前热水泡脚的习惯 ......