陈小龙，王 璐，丁春丽

    近年来，ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注治疗方案优化及普及，使得病人心血管不良事件及死亡风险明显降低[1]。有研究显示，STEMI病人左心室血栓合并率已由早期的30%～60%降至15%以内[2-3]。左心室血栓能够增加系统性栓塞风险，是目前公认的心肌梗死后严重并发症之一。国外研究显示，左心室血栓发生与广泛前壁心肌梗死、低左室射血分数(LVEF)及心尖部室壁瘤等有关[4]，但对于PCI术后14 d内出现左心室血栓的可能影响因素报道相对较少。本研究回顾性分析我院2017年1月—2020年4月收治的248例STEMI急诊PCI术后病人的临床资料，根据术后14 d内有无左心室血栓分组，分析STEMI病人急诊PCI术后早期左心室血栓形成的影响因素。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析我院2017年1月—2020年4月收治的STEMI急诊PCI术后病人248例临床资料。入选病人均符合2017年欧洲心脏病学会(ESC)STEMI诊断标准[5]，年龄≥18岁，顺利完成急诊PCI术，同时排除围术期临床资料不全者。

    1.2 治疗方案 急诊PCI术前给予阿司匹林300 mg嚼服+氯吡格雷300～600 mg口服/替格瑞洛180 mg口服；普通肝素静脉注射70～100 U/kg。急诊PCI治疗指证参考2017年ESC指南：STEMI病人症状出现12 h内或症状出现>12 h且持续加重。对于无法及时行急诊PCI者如无禁忌证则应在症状发作12 h内进行静脉溶栓 ......