赵丹蕾，孙 勇，蒿景龙，张倩倩

    原发性颅脑淋巴瘤是指发生于脑内的淋巴瘤，而颅脑之外体内各处均无淋巴瘤发生，属于较少见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的1%[1]。近年来，由于艾滋病、先天免疫缺陷病人的增加及器官移植等情况使免疫制剂用量增加，原发性颅脑淋巴瘤发病率呈明显上升趋势，给病人的生命安全带来严重威胁[2]。原发性颅脑淋巴瘤临床表现无典型性，影像表现与其他部位淋巴瘤不同，呈多样性，实验室检查无特异性，常误诊为胶质瘤、转移瘤，给该病的诊断治疗带来一定阻碍，因此，准确、全面的鉴别诊断对治疗方案的制定具有重要意义[3]。影像学是应用十分广泛的疾病诊断技术，其中磁共振成像技术(MRI)是鉴别诊断原发性颅脑淋巴瘤的主要手段，但常规MRI扫描易与颅内其他肿瘤混淆，造成误诊，延误治疗时机，而多设备结合的多模态成像技术可多角度、多维度显示病灶的全方位信息，提高诊断的准确性，日趋成为应用极为广泛的疾病检查手段[4]。本研究通过回顾性分析30例经病理证实的原发性颅脑淋巴瘤病人多模态MRI的影像学表现，探讨多模态MRI在原发性颅脑淋巴瘤中的诊断价值，旨在提高对该疾病的认识及诊断准确率，为病人最终治疗方案的制定提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2018年9月—2020年9月收治的经病理证实的30例原发性颅脑淋巴瘤病人的临床资料。其中男18例，女12例；年龄28～76(52.45±13.78)岁；病程7 d至8个月，平均(2.67±0.24)个月；单发22例，多发8例；大脑脑叶5例，小脑3例，丘脑2例，基底节12例，胼胝体8例；颅内高压19例，肢体偏瘫8例，共济失调3例。纳入标准：①符合《淋巴瘤诊疗手册》[5]中关于原发性颅脑淋巴瘤相关诊断标准，并经临床病理诊断确诊；②无其他部位淋巴肿瘤史；③无中枢神经系统疾病；④无多模态MRI检查禁忌证及对比剂过敏史；⑤签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肺、肾等器官功能障碍；②合并全身血液系统疾病；③临床资料丢失；④近期接受过其他检查或放疗、化疗；⑤不能配合本研究 ......