引流装置在心血管植入电子设备病人中的有效性分析
起搏器,围术,血肿,1资料与方法,2结果,3讨论
韩会宾,李小明,马 英心血管植入电子设备(CIED)包括起搏器、置入式心律转复除颤器(ICD)和心脏再同步治疗(CRT-P/D),临床上常用于治疗心律失常[1]。CIED植入术后囊袋血肿及切口渗出是其术后常见的并发症,严重囊袋血肿的病人甚至需手术清除,术前停用抗血栓药物是预防此类并发症的重要措施。然而随着疾病的多元化和CIED适应证的逐步拓展,使得应用抗血栓药物治疗同时需要行CIED植入的病人越来越多。然而在CIED植入的围术期不间断使用华法林与囊袋血肿的风险增加相关[2]。使用双抗血小板药物、肝素桥接策略和中至重度血小板减少等显著增加CIED植入术围术期囊袋血肿并发症的风险[3]。囊袋血肿是所有类型感染的重要危险因素,其中最常见的感染类型是伤口感染[4]。术后感染可导致住院时间延长,增加医疗相关费用和不利的结果[5-8]。在使用传统的弹性胶带加压包扎及盐袋压迫时,囊袋仍会出现血肿、渗出和皮肤撕裂,特别是老年人及相对瘦小的病人。此外,为压力敷料设计的胶带也会导致皮肤过敏。水疱和渗出通常在老年人和皮肤较薄的病人移除绷带时出现[9-12]。因此,本研究自制了一种简易负压引流装置,并评估这种引流装置在CIED植入于应用抗血栓药物病人中的安全性和有效性。
1 资料与方法
1.1 研究设计 本研究为单中心研究,随机对照试验,在我院电生理病区进行。所有的植入手术及护理都由电生理团队进行。CIED的类型包括CRT-P/D、ICD和心脏起搏器 ......
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