葛 昭，刘春香，王贤良，毛静远

    单纯性收缩期高血压(isolated systolic hypertension，ISH)是指舒张压(diastolic blood pressure，DBP)正常而收缩压(systolic blood pressure，SBP)升高的一种高血压分型[1]。ISH绝大多数发生于老年人群，极少部分发生于青年人群，《中国高血压防治指南2018年修订版》[2]指出：若年龄≥65岁，血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压1 EISH的发病机制

    1.1 中医的认识 EISH在中医学无独立病名，常将其归属头痛、眩晕范畴，发病主要由风、痰、虚、瘀等病邪引起风眩内动、痰瘀交阻、气血阻滞、清窍失养，导致人体气血阴阳失调，出现头痛、眩晕等症状，病属本虚标实。EISH与肝脏关系密切，后期常伴有挟痰、挟瘀之象，可能与阴阳失调和气血津液运行异常有关，体现为久病入络、久病血瘀[3]。罗荷等[4]指出阴虚阳亢是EISH病因病机的关键，发展多出现由阳亢向阴虚阳亢转变趋势。痰瘀互结伴随高血压的全部病理过程，血瘀证已成为EISH及其他高血压病研究、治疗的新方向。

    1.2 西医的认识 EISH的发病机制复杂，目前尚不明确。现认为血管内皮功能障碍、遗传因素与饮食习惯等因素引发的动脉粥样硬化进而导致动脉顺应性减低、僵硬度增加、外周血管阻力增加、血流动力学变化是该病形成的主要病理生理机制，其中外周血管阻力及动脉僵硬度是EISH的主要决定因素[5]。

    1.2.1 动脉粥样硬化 年龄是常见的心血管高危因素之一，年龄越大，发生心血管病风险越高。血管结构和功能与机体氧化应激反应有关，EISH病人由于整体机能下降，血管壁弹力蛋白表达量逐渐降低 ......