谭本超

    冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病等各种心血管疾病的终末阶段均可以心力衰竭作为主要表现[1-4]，其中尤以射血分数减低型心力衰竭最常见，因其诊疗时间长、花费高、易反复等特点被誉为21世纪心血管领域的难题之一[5-7]。2017年中国心力衰竭注册登记研究显示，我国心力衰竭病人的平均发病年龄是66岁，且随着年龄的增长心力衰竭发病率升高、程度加重[8-9]。2017年我国批准上市的沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)作为首个血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂，通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及抑制脑啡肽分解的双重靶点，表现出改善心力衰竭症状及改善心血管事件的作用[10]。诺欣妥药品说明中建议诺欣妥由50 mg、每天2次起始，每2～4周倍增1次，直至达到每次200 mg、每天2次的目标维持剂量[11]。但既往PIONEER-HF为代表的研究入选标准为年龄1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月—2021年6月北京市第六医院心内科收治入院的高龄心力衰竭病人60例 ......