李 静，王 蕊

    慢性肾功能不全是指由各种原因所致的慢性进行性加重性肾实质损害导致肾脏萎缩、难以维持基本功能的一种肾病综合征，以代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱、全身各系统受累为主要表现，危害较大[1]。我国慢性肾病的总体患病率达10.8%，其中慢性肾功能不全正以每年约13%的速度递增[2]。另有资料显示，慢性肾功能不全病人病死率高，其中合并心血管疾病是此类病人最主要的致死原因，占全因死亡的50%，而肥厚型心肌病则是常见的心血管并发症之一[3]。慢性肾功能不全病人一旦合并肥厚型心肌病，可导致冠状动脉梗阻，损伤心肌组织结构，还可损害心脏的收缩和舒张功能，进而加快疾病进展，增加死亡风险。因此，临床医师需及早采取有效的诊断措施筛查慢性肾功能不全病人中合并肥厚型心肌病者。心脏磁共振成像是肥厚型心肌病常用的诊断方法，操作简单且准确，已经被认为是诊断该病的“金标准”，但该方法价格昂贵且存在局限性[4]。彩色多普勒超声是另一种常用的诊断方法，在心脏疾病诊断中具有价格优势，且操作简单、准确度高[5]。本研究对108例慢性肾功能不全病人的临床资料进行回顾性分析，探讨彩色多普勒超声对慢性肾功能不全合并肥厚型心肌病的诊断价值，现如下报道。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年2月—2019年10月陕西省核工业二一五医院收治的108例慢性肾功能不全病人的临床资料进行回顾性分析。其中，男59例，女49例；年龄45～82(67.85±12.63)岁；原发疾病：慢性肾小球肾炎39例，高血压性肾损害29例，2型糖尿病肾病32例，其他8例。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①确诊为慢性肾功能不全[6]；②进行心脏彩色多普勒超声检查；③进行心脏磁共振成像检查；④有完整的检查结果；⑤病人和(或)家属均知情同意。排除标准：①慢性肾功能不全确诊前即存在心肌肥厚者；②存在心脏彩色多普勒超声或心脏磁共振成像检查禁忌证者，如心房颤动等；③伴有精神障碍者；④既往有心脏手术史者 ......