张恒嘉，冀旭艳，刘爱军，李 涛，武 飒，卫 治，李宝玲

    脑卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)是脑卒中发生后以躯体和情感障碍为主的疾病，轻则出现易早醒、纳差、体重下降、缺乏自信，甚则出现意识和行动障碍等症状[1]。PSD的病死率是单纯脑卒中病人的3.4倍，不仅加重经济负担，在延长治疗周期的同时，降低了病人的生活质量[2]。中医将PSD归于“因病(中风)致郁”。PSD证型不能一概而论，应根据临床辨证而论治。大多医者认为，病位在脑，以肝气失舒为标，肾虚为本，与心、肝、脾、肾相关[3]。本研究观察疏脑解郁汤治疗气滞血瘀痰阻型PSD病人的临床疗效及对病人血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年10月—2019年12月于山西省中医院老年病科住院部及门诊就诊的气郁血瘀痰阻型PSD病人60例作为研究对象，按照完全随机原则分为治疗组和对照组，每组30例。两组病人性别、年龄、脑卒中部位、脑卒中性质、脑卒中时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 PSD的诊断 符合2016年《卒中后抑郁临床实践的中国专家共识》[4]中PSD的诊断标准。

    1.2.2 中医诊断标准 中医诊断标准符合PSD气滞血瘀痰阻证的中医诊断标准[5]，主症：①偏瘫，舌强言蹇或失语，口舌歪斜，四肢感觉减弱或消失；②情绪低落，嗳气频频，烦躁易怒，喜悲欲哭，心神不宁，怠惰嗜卧，健忘，胸胁苦满，入睡困难。次症：头晕目眩，头痛，口苦，口干但欲漱而不欲咽，纳差，肌肤甲错，胃脘胀满。舌象：舌黯，舌下脉络青紫迂曲 ......