金 勇，王 燕，李 艳

    心房颤动是心律失常中较为常见的类型，在老年人群中发病率达10%[1]。心房颤动易通过形成血栓、动脉栓塞等引起其他并发症，其中脑卒中是心房颤动引起的较为严重的并发症之一[2]。与非心房颤动类脑卒中相比，心房颤动相关脑卒中病人病情更加严重，死亡率也明显升高[3]。因此，探究心房颤动相关脑卒中的评估因子对临床及时掌握病人病情、改善病人预后有重要意义。研究表明，急性缺血性脑卒中病人血清D-二聚体(D-dimer)水平明显升高，与纤溶系统调节异常及血管内皮损伤有关[4]。而氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)也被证实在缺血性脑卒中病人外周血中表达上调，其可能通过影响脑血管病变引起脑组织损伤[5]。本研究通过检测老年非瓣膜性心房颤动病人血清D-dimer、NT-proBNP表达水平，分析二者对老年非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中的评估价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究为回顾性研究，选取2017年1月—2020年1月北京市第二医院收治的老年非瓣膜性心房颤动病人397例作为研究对象，其中，男231例，女166例，年龄60～89(73.06±7.82)岁。根据入组病人是否并发缺血性脑卒中分为并发脑卒中组(138例)和单纯心房颤动组(259例)。本研究经医院伦理委员会批准，所有病人均知情同意并签署知情同意书。单纯心房颤动组与并发脑卒中组性别、年龄、心房颤动病程、心率、体质指数(body mass index，BMI)及阵发性心房颤动比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，并发脑卒中组血糖及高血压比例均明显高于单纯心房颤动组，差异有统计学意义(P

    表1 单纯心房颤动组与并发脑卒中组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①经心电图检查 ......