王 婧，全济坤，刘小玉，王 鑫，张 涵，关坤萍

    心力衰竭在世界范围内发病率和死亡率均较高，因此，迫切需要找到筛查和预测心力衰竭的新方法。日常临床实践中，实验室指标是诊断过程的重要组成部分，可用于风险分层和治疗选择[1]。根据心力衰竭的病理生理机制对生物标志物进行综述。

    1 心肌细胞牵张的生物标志物

    心力衰竭是指心脏不能泵出足够的血液满足组织的需要[2]，机体通过调节体内钠和保持体内水分，增加血容量。心室容量负荷或压力负荷增加时，心肌合成和释放B型钠尿肽(BNP)/N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)增多。BNP/NT-proBNP是诊断心力衰竭的心肌标志物。人体内BNP的半衰期为22 min，BNP提示机体急性血流动力学改变或反映临床疗效方面有明显优势，但稳定性差，不利于实验室测定。NT-proBNP的半衰期为120 min，且体外稳定，有利于实验室测定，心力衰竭病人NT-proBNP浓度较BNP高1～10倍，有利于诊断心力衰竭，唯一的清除途径是肾小球滤过，肾功能对循环中NT-proBNP水平的影响大于BNP ......