夏 峰，甘国钧，徐桂影，李芝珍，姚宏杰，汪 萌

    原发性高血压是临床常见的血管疾病，其中伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压为H型高血压，H型高血压病人更易形成斑块，斑块是发生动脉粥样硬化的危险因素，极大增加了心脑血管事件的发生风险[1-2]。目前，H型高血压发病进展的相关因素尚未明确，认为H型高血压与机体炎症反应、血凝状态、血管内皮损伤、氧化应激等有关[3-4]。有研究显示，原发性高血压病人血浆D-二聚体(D-dimer，D-D)水平升高，D-D可能在高血压发生发展中发挥着作用[5]。急性脑梗死病人血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)呈高水平，NT-proBNP可能在脑梗死发生发展中发挥着重要的作用，且颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发病过程密切相关[6]。H型高血压病人血清D-D、NT-proBNP水平与颈动脉斑块稳定性关系的报道较少。本研究通过检测H型高血压病人血清D-D、NT-proBNP水平，分析血清D-D、NT-proBNP水平与颈动脉斑块稳定性的关系，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年7月1日—2019年6月30日我院诊治的高血压病人174例。诊断标准：参照《中国高血压防治指南》[7]有关高血压标准进行诊断。纳入标准：符合高血压诊断标准；临床病例检查资料完整。排除标准：合并严重心力衰竭、糖尿病、肝肾肺功能不全；继发性高血压；既往存在心搏骤停、心肌梗死、脑卒中史；合并肿瘤、自身免疫疾病等。

    根据病人血浆同型半胱氨酸水平和《H型高血压诊断与治疗专家共识》诊断标准[8]将高血压病人分为H型高血压组(135例)和单纯高血压组(39例) ......