彭 珍，闫孝永

    川崎病是一种以全身中型、小型血管特异性炎症为主的自身免疫性疾病，也称为皮肤黏膜淋巴结综合征，多见于0～5岁的儿童[1]。川崎病在世界范围内均有发生，亚裔人群中发病率最高，我国川崎病发病率逐年增加[2]。川崎病为全身性血管炎症，易发生在冠状动脉，因此，川崎病患儿多伴有冠状动脉损害，严重者出现心肌梗死甚至死亡[3]。川崎病发病机制尚未明确，急性期炎性因子水平升高[4]。炎性因子种类众多，发挥主要作用的包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)等。年龄、肌酐和射血分数(age，creatinine and ejection fraction，ACEF)评分对心血管疾病的危险分层有重要的参考意义[5]。本研究观察ACEF评分联合炎性因子构建预测模型评估小儿川崎病并发冠状动脉损害的风险。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2017年3月—2019年2月在我院住院的川崎病患儿113例。参与本研究的患儿家长均已知晓本研究内容，并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 川崎病诊断标准：初次发作，发病年龄3 mm；患儿≥5岁，冠状动脉内径>4 mm；冠状动脉局部内径较邻近节段扩大1.5倍以上；内径z值≥2.0；冠状动脉内膜回声增强或动脉管腔出现明显不规则回声。

    1.2.2 排除标准 入院后使用丙种球蛋白或糖皮质激素的患儿；葡萄球菌、肺炎衣原体感染等炎症疾病患儿；药物过敏、黏膜皮肤眼综合征、重症多发性红斑等非特异性炎症患儿；血培养阳性的败血症患儿；患有遗传代谢病、原发性心、脑、肾功能障碍疾病、肿瘤等；资料不全或患儿家长不同意行心脏超声检查。

    1.3 研究方法 收集患儿临床资料，包括性别、年龄、川崎病类型、发热时间等。入院后次日清晨抽取患儿空腹静脉血5 mL，离心取上层血清，采用全自动细胞计数仪检测外周白细胞计数(white blood cell，WBC)，采用血细胞分析仪检测血红蛋白(hemoglobin ......