牛子民，白晓宏，孟泽军，陈 锋，杨有东

    冠状动脉旁路移植术是治疗左主干病变、多支血管病变、合并糖尿病和左室收缩功能受损等高危冠心病的主要方法，是成人心脏外科的常见手术。随着科技的不断发展，手术方式得到了改良，在心脏稳定装置及冠状动脉分流器帮助下，在不停搏的心脏上行非体外循环下冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass，OPCAB)成为可能，同时为减少冠状动脉旁路移植术创伤，微创手术应用较多，相继出现了微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass，MIDCAB)、左胸外侧小切口多支冠状动脉旁路移植术及MIDCAB与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)结合的冠状动脉杂交血运重建技术(hybrid coronary revascularization，HCR)。临床根据病人不同疾病情况，选择合适的术式及体外循环或非体外循环等方式，可进一步降低手术风险，获得最佳的中远期疗效。本研究旨在分析冠状动脉旁路移植术134例病人的临床特点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017年3月—2021年7月在我院心脏外科接受冠状动脉旁路移植术的134例病人，其中男103例，女31例；年龄46～77(61.98±7.02)岁；体质指数16.90～40.46(24.64±3.74)kg/m2。既往陈旧性心肌梗死34例，冠状动脉支架植入术后7例，急性心肌梗死10例，脑卒中12例；合并高血压76例，糖尿病51例，高脂血症4例 ......