秦树巧，黑丹丹

    急性脑梗死是一种常见的高致死率、高致残率的脑血管疾病，发病机制为脑组织相关动脉血流骤然减少或停止，导致脑组织缺氧缺血损伤，脑组织坏死[1]。急性脑梗死通常是由脑部供血动脉出现血栓和动脉粥样硬化，造成管腔狭窄闭塞、局部脑供血不足[2]，主要临床表现为起病突然、头晕、恶心、呕吐、半身不遂、耳鸣、眩晕、吞咽困难、双侧或上下肢体比重异常、语言表达不清等[3]。目前临床治疗急性脑梗死主要采用超早期溶栓，常用的药物主要是纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA)、尿激酶等[4]。正确及时的治疗方案可降低急性脑梗死病人致残率和致死率，加快康复并提高预后。rt-PA半衰期短，需长时间大剂量给药，降低病人给药耐受性可能带来副作用，同时尿激酶不具有蛋白结合特异性，对纤维蛋白和全身循环纤溶酶原均有激活作用，大剂量使用可能带来全身性抗凝和溶栓等出血并发症，因此，不论是rt-PA还是尿激酶，单独使用疗效不理想[5]。β-七叶皂苷钠能有效保护一氧化氮等引起的脑水肿，具有抗渗出、抗炎、抗肿胀及改善血液循环、增加静脉张力、恢复毛细血管通透性、纠正脑功能、促进淋巴回流，消退肿胀的作用。有研究显示，β-七叶皂苷钠对脑水肿、其他原因所致肿胀具有显著的疗效[6]。微小RNA(miRNA)是一种广泛存在于各类生物中的高度保守的内源性非编码RNA。miRNA与mRNA结合可阻断蛋白编码基因的表达，参与各种生理过程，如炎症反应、分化、代谢、免疫、凋亡等，其中外周血miRNA可反映脑组织miRNA水平，因此，miRNA可作为急性脑梗死的新型诊断标志物[7-8]。本研究观察β-七叶皂苷钠辅助溶栓治疗对急性脑梗死病人血清miR-155与miR-181c表达的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年4月—2019年4月在我院收治的106例急性脑梗死病人 ......