刘 巍，褚福永，刘红旭，商 钰

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是全球死亡的主要原因之一。尽管我国医疗条件发展迅速，静脉溶栓、经皮冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术等现代化治疗方式全面发展，冠心病的发生率和死亡率仍然呈现逐年攀升趋势[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的主要方法之一，根据《中国心血管健康与疾病报告2020》[2]显示，目前我国心血管疾病人数约达2.9亿人，其中冠心病约占3.8%。2018年我国冠心病介入治疗病人达915 256例，平均置入支架数为1. 46枚，并呈逐年增加趋势。但临床诊疗过程中冠心病PCI前后合并心理障碍常常被忽视，因病人对冠心病PCI的认识不足及恐惧度高，冠心病PCI术后合并焦虑和抑郁、心烦多梦、失眠等心脏器质性问题日益突显。

    近年来，冠心病伴有焦虑情绪障碍日益引起临床关注。国内外临床研究表明，冠心病合并焦虑的发病率为20%～30%[3]，约75.6%的冠心病病人在PCI术后1年内合并焦虑症状[4-5]，且PCI术后10年内死亡率的增加与焦虑密切相关[6]。因此，早期识别及干预冠心病PCI术后伴焦虑障碍已成为临床关注的焦点。本研究通过观察冠心病PCI术后合并焦虑障碍病人心绞痛症状、中医症状及证候积分、焦虑量表评分等情况，探讨三参通脉合剂干预冠心病PCI术后合并焦虑障碍的临床疗效，通过检测治疗前后血小板功能及炎症反应细胞因子水平，探讨三参通脉合剂干预冠心病PCI术后合并焦虑状态的作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月—2021年12月首都医科大学附属北京中医医院心血管科门诊及住院的冠心病病人66例，有明确接受过PCI手术病史且合并轻中度焦虑状态。采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组33例。两组性别、年龄、吸烟、饮酒史、合并疾病、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、病变血管支数及支架置入数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，详见表1。本研究获得我院伦理委员会批准。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 心绞痛的诊断标准依据《稳定性冠心病诊断与治疗指南》[7](2018版) ......