黄萍萍，宋清雅，张宏伟，袁 慧，张智博，马晓昌

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病，是指冠状动脉发生粥样硬化性病变，导致血管狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一大类疾病。随着人口老龄化进程的加快及生活方式的改变，目前我国的心血管疾病患病率处于持续上升阶段，据《中国心血管健康与疾病报告2019概要》[1]推算，我国心血管患病人数已高达3.3亿人，较2018年增长0.4亿人，其中，冠心病患病人数已高达 1 100万人。目前西医对冠心病的治疗主要以降低心肌耗氧量和改善冠状动脉血供为目标，治疗方式包括药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)、血运重建等。PCI是当前治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)的最重要手段之一，据统计，我国登记注册完成PCI的人数位居世界第二[2]。然而PCI术后的冠心病病人经常会出现急性支架内血栓形成等一系列并发症。目前，西医主要使用阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂以稳定血流动力学状态，从而预防此类不良事件的发生[3]，但这种治疗方案会引起消化道出血、脑出血等副作用[4]。中医学将此类PCI术后并发症归为“血瘀”范畴，活血化瘀为主的治法常贯穿疾病治疗的各个阶段，且在临床上取得了很好的治疗效果[5]。马晓昌教授为中国中医科学院西苑医院心血管二科主任，博士生导师，全国第二批名老中医学术经验传承继承人，师从国医大师陈可冀院士，从事中西医结合治疗心血管疾病30余年，有着丰富的临床诊疗经验。针对PCI术后并发症的治疗，马晓昌教授在瘀血证候的基础上，考虑到现代人的饮食习惯和生活方式，认为痰、热、瘀相互胶着共同作用引起PCI术后并发症的发生，再加上病人术后“本虚”的疾病特点，故常以活血化瘀、祛痰清热、益气温阳滋阴立法进行论治，在改善病人PCI术后并发症方面取得了很好的疗效。本研究基于中医传承计算平台V3.0系统，对马晓昌教授门诊病例中的PCI术后的用药进行分析，以期为PCI术后并发症的诊治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源 收集2015年1月—2021年1月于中国中医科学院西苑医院马晓昌教授门诊就诊的PCI术后病人的电子病历。

    1.2 纳入标准 ①有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史且进行过PCI手术；②电子病历信息及处方完整；③以中药汤剂为主要治疗方法。

    1.3 排除诊断 ①合并严重脏器衰竭；②参考《中医病症诊断疗效标准》[6]评定标准 ......