肖福龙，宫丽鸿

    动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是心血管疾病发生发展的一个重要因素，且发病呈现年轻化的趋势，其中不稳定斑块又称易损斑块，多具有脂质中心大、纤维帽薄、平滑肌细胞和胶原含量少、炎性细胞(多数为巨噬细胞)含量多等特点[1]。易损斑块破裂，继而血栓形成，导致管腔闭塞是急性冠脉综合征、心源性猝死的主要病理学基础，因此，稳定斑块具有重要意义。目前，关于动脉粥样硬化发病机制尚未明确，其中炎症学说在抗动脉粥样硬化中具有重要地位。研究提示，从动脉粥样硬化性疾病的起始即脂纹现象到斑块形成乃至临床事件的各个阶段，都可以看作是血管损伤的炎症反应[2]。因此，加强抗炎治疗已成为动脉粥样硬化性疾病防治的重要方向。2017年CANTOS研究第1次证明单纯抗炎而非降脂治疗可明显减少冠心病病人的心血管事件，这使得动脉粥样硬化的“炎性假说”上升为“炎性理论”，其成为动脉粥样硬化抗炎治疗的里程碑[3]。

    1 核苷酸寡聚化结构域(NOD)样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体与动脉粥样硬化

    炎症小体是由细胞质内模式识别受体(PRRs)参与组装形成的多蛋白复合体，其作为固有免疫的重要组成部分，能识别病原相关分子模式(PAMP)和损伤相关分子模式(DAMP) ......