赵柄烨，张 虹

    心房颤动是最常见的心律失常，到2019年为止，全球心房颤动/心房扑动病人约5 970万例，校正后男性患病率约0.60%，女性患病率约0.37%。心房颤动的患病率及发病率随年龄增长而增加，并且男性在各年龄段均高于女性，亚洲人群低于欧美人群。在我国，心房颤动的患病率在大于80岁人群中高达7.5%[1]。因此，合理的心房颤动治疗可以减轻病人症状、改善病人预后。

    1 心房颤动的发病机制

    心房颤动的发病机制目前尚无统一的定论，心房颤动的发作需触发与维持机制共同作用，肺静脉及心房其他部位的异常电活动是心房颤动的重要的触发机制；多子波折返、局灶激动及转子学说等被认为是心房颤动的维持机制[1]。持续的心房颤动发作进而引起心房的结构重构、电重构及神经重构，从而加重心房颤动发作，此外，炎症、氧化应激等均与心房颤动的发生及发展密不可分[1-2]。

    2 心房颤动的治疗

    2.1 心室率控制

    2.1.2 房室结消融与永久性起搏器植入治疗 心房颤动通过房室结的传导产生快速的心室率 ......