刘 阳，徐文启，黄 志，劳家珩，张军勇，宋 攀

    慢性稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SAP)是由于劳力引起心肌缺血，导致前胸压榨性疼痛为主要表现的临床综合征，若不及时治疗，会发展为急性心肌梗死、严重心律失常等，甚至导致病人死亡[1]。临床多采用单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等药物治疗，单硝酸异山梨酯与人体内皮舒张因子有类似作用，可缓解心绞痛症状，使用曲美他嗪抗心肌缺血，但均具有一定的副作用[2-3]。中医治疗慢性稳定型心绞痛的研究日渐受到人们的重视，慢性稳定型心绞痛的病性为本虚标实，本虚为气血不足，标实为瘀血内阻。穴位敷贴治疗是经由药物贴敷刺激皮肤，进一步通过经络的传导作用，从而达到治疗疾病的目的[4]。基于此，本研究对气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛病人内外兼治，采用自拟活血解郁方联合穴位敷贴进行治疗，观察其临床疗效以及对心功能、炎性因子的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年10月—2021年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院及信阳市中心医院收治的72例气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛病人。纳入标准：①符合《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》[5]诊断标准；②符合中医证候诊断标准中气滞血瘀证的辨证要点[6]；③能配合治疗和随访，无沟通障碍。排除标准：①甲状腺功能亢进；②不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等其他心脏疾病；③有经皮冠状动脉成形术、冠状动脉搭桥术、心导管术和心脏血管成形术史；④药物依从性差，不能按疗程连续服药或中途失访者；⑤对使用药物过敏者；⑥胃及食管反流所致胸痛病人；⑦精神疾病病人。按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组36例，男19例，女17例；年龄44～71(52.74±8.61)岁；病程1～10(5.13±3.47)年；心绞痛分级程度：Ⅰ级12例，Ⅱ级19例，Ⅲ级5例。观察组36例，男22例，女14例；年龄42～70(53.14±8.06)岁；病程1～11(5.56±3.98)年；心绞痛分级程度：Ⅰ级9例 ......