朱 杰，储岳峰，冯 俊，胡文杰，周 鑫，卢晓辉，王庆航，吴 浪

    急性心肌梗死是危害人类身心健康的危急重症之一。近年来随着医疗诊治水平的进步及心肌梗死急诊绿色通道的推广，心肌梗死病人能够得到及时、有效的血运重建，从而改善预后，但急性心肌梗死介入术后心力衰竭发生率较高。可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)是一种诱骗受体，通过与白细胞介素33(IL-33)的结合，从而阻断IL-33/生长刺激表达基因2蛋白(ST2)信号传导，抑制核转录因子κB(NF-κB)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的激活，导致心脏受损及重塑，在多种心血管疾病(包括急性心肌梗死及心力衰竭)的发病中发挥作用[1]。Toll样受体4(TLR4)属于模式识别受体(patterns recognition receptors，PRRs)家族成员，是组织炎症性损伤的内源性跨膜受体蛋白，通过激活NF-κB信号和免疫反应基因，释放大量的促炎因子及趋化因子，介导动脉粥样斑块中的固有炎症及免疫反应等，与动脉粥样硬化及心力衰竭的发病及进展密切关联[2]。脑钠肽(BNP)是临床常用的评估病人心力衰竭程度和预测预后的指标。本研究旨在探讨sST2、TLR4及BNP在心肌梗死介入术后发生心力衰竭病人心功能评估及诊治中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2019年1月—2020年6月在我院心血管内科住院治疗的急性心肌梗死介入术后发生心力衰竭的病人57例作为观察组。入选标准：①符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2019》[3]中急性心肌梗死的诊断标准，且符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[4]中心力衰竭的诊断标准；②因急性心肌梗死行介入治疗；③年龄≥20岁；④病人及家属签署知情同意书 ......