胡 杨，杨 涵，黄 杏

    急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，具有较高致残率、高死亡率的特点。随着我国人口老龄化的发展，急性心肌梗死的发病率逐年增高[1]。心力衰竭是急性心肌梗死后常见并发症，尤其是未进行冠状动脉开通治疗的病人并发率更高[2]。有效地缓解液体潴留、达到干体重是治疗梗死后心力衰竭病人的关键，但多数心力衰竭病人伴有一定程度的利尿剂抵抗，影响治疗效果[3]。连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)作为一种高效的血液滤过形式，可清除机体炎性因子及水钠潴留，改善微循环及细胞运氧能力，促进病人恢复。目前该疗法已被广泛应用于多器官衰竭、呼吸窘迫等病人的临床治疗中，效果良好[4-5]。本研究分析CVVH对急性心肌梗死后利尿剂抵抗心力衰竭病人的治疗效果，以期为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年2月—2021年3月于我院重症监护病房住院治疗的急性心肌梗死后利尿剂抵抗心力衰竭病人126例为研究对象。采用非随机同期对照试验设计及病人自愿原则分为观察组(64例)和对照组(62例)；两组病人按照1∶1最近临匹配法进行匹配，卡钳值为0.02，共有58对基线差异无统计学学意义的病人纳入研究。两组病人年龄、性别、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，详见表1。本研究获得医院伦理委员会批准。

    表1 两组临床资料比较

    1.2 纳入标准 ①经临床诊断确诊，符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[6]中心力衰竭诊断标准 ......