楚艳贞，于林君，张彦昂

    冠心病是一种以动脉粥样硬化病变、冠状动脉管腔狭窄、心肌供血减少为主要病理特征的心脑血管疾病[1]。病人临床表现为胸闷、胸痛等，严重者会伴有心源性哮喘、晕厥等心肌梗死症状。目前，冠状动脉造影检查是临床诊断冠心病的金标准，可准确、直观显示犯罪血管，但因其属于有创检查且费用相对较高，加之心肌本身存在代偿功能，发病早期不易被发现，延误诊断与治疗，增加主要心血管不良事件(MACE)发生风险[2-3]。因此，探讨简便易行且灵敏度高的生物标志物对早期诊断冠心病及预后评估尤为关键。冠心病的主要病因在于冠状动脉病变，其中炎症反应、脂质代谢异常等与冠状动脉粥样硬化的发生、发展密切相关[4]。miR-342-5p是早期巨噬细胞丰富病变中高度上调的miRNA之一，广泛参与炎症反应、糖脂代谢过程，其可通过介导炎症反应而发挥抑制蛋白激酶 B1(Akt1)蛋白磷酸化及破坏心肌细胞的作用[5]。潜在转化生长因子结合蛋白2(LTBP-2)属于细胞外基质糖蛋白之一，参与弹性纤维凝聚、细胞黏附、机体损伤等过程[6]。细丝蛋白 A(细丝蛋白 A)可介导多种细胞活动，其高表达与炎症反应中内皮细胞迁移密切相关[7]。但目前临床上关于miR-342-5p、LTBP-2、细丝蛋白 A水平变化与冠心病的关系尚未明确。本研究分析冠心病病人miR-342-5p、LTBP-2、细丝蛋白 A水平与病情程度及预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年5月—2020年11月于我院治疗的95例冠心病病人作为病例组，其中，男54例，女41例；年龄42～81(68.29±4.98)岁；体质指数(BMI)为(23.62±2.19)kg/m2，受教育年限为(10.03±2.46)年；高血压史26例，糖尿病史9例，饮酒史10例，吸烟史5例；疾病类型：稳定型心绞痛42例，不稳定型心绞痛30例，心肌梗死23例；心功能分级：Ⅱ级49例，Ⅲ级25例，Ⅳ级21例。另选取同期60名健康体检者作为健康组，其中，男34名，女26名；年龄45～79(69.54±5.25)岁；BMI为(22.62±2.59)kg/m2；受教育年限为(9.65±2.05)年。两组年龄、性别、BMI、受教育年限比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有研究对象自愿签署知情同意书，本研究获得我院伦理委员会批准 ......