王 磊

    冠心病是由冠状动脉粥样硬化导致的血管腔狭窄或阻塞的心脏病，主要特征是心肌缺血、缺氧或坏死[1]。急性冠状动脉事件是冠心病病人死亡的主要原因[2]。慢性心力衰竭是高发病率和高死亡率的综合征，可能导致沉重的经济负担。近年来，回顾性调查统计表明，冠心病是慢性心力衰竭的首要原因，应找到有效的检查方法对冠心病和心力衰竭病人早发现、早治疗[3]。冠状动脉造影和血管内超声检查准确度高，但是一种侵入性检查，找到与冠心病的严重程度有关的生化指标对于监测冠心病的发生、发展和判断预后具有重要价值。近期有研究指出，妊娠相关血浆蛋白 A(pregnancy associated plasma protein A，PAPP-A)和可溶性CD146(sCD146)可以用作反映冠状动脉粥样硬化病理过程的生化指标[4-6]。本研究观察冠心病慢性心力衰竭病人血清sCD146、PAPP-A表达变化，分析其与左心室射血分数(LVEF)的相关性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2020年3月在我院治疗的冠心病病人180例，其中合并慢性心力衰竭病人42例(观察组)，未合并慢性心力衰竭病人138例(对照组)。纳入标准：①冠心病诊断符合《心血管疾病诊断标准》中的冠心病诊断标准，慢性心力衰竭诊断符合《慢性心力衰竭基础诊疗指南》中的慢性心力衰竭诊断标准；②接受冠状动脉造影检查；③病人及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：①合并有肝肾等其他重要脏器障碍、恶性肿瘤、免疫系统疾病、血液系统疾病等；②有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等其他心脏疾病 ......