杨 帆，朱 斌，冉永玲，左 强，袁 良，黄 平，桂 青，付 军，戚先伟，戴小华

    心房颤动(atrial fibrillation，AF)作为最常见的心律失常之一，常导致病人出现明显不适症状，发生血栓栓塞事件，致残率和死亡率居高不下，严重影响病人的生活质量[1]。目前心房颤动的西医治疗，主要在于抗心律失常药物及导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation，RFCA)的应用。在药物治疗方面，抗心律失常药因其致心律失常作用，限制了其在临床中的广泛应用。与抗心律失常药物相比，RFCA治疗可提高病人窦性心律维持率，且在短期内改善病人的生活质量[2-3]。但适用人群较少，花费较多，且有研究表明RFCA后早期复发的发生率偏高[4]。在临床诊治中，戴小华教授发现心慌不适，胸闷、气短，心悸，纳呆，倦怠懒言等症状在心房颤动病人中尤为多见，这些病人中医辨证多属心脾两虚证，故以益气健脾、宁心定悸为法，拟定参术宁心方。本课题组在临床多年实践中发现，与单纯西医治疗比较，加用参术宁心方能改善部分心脏功能指标，有效降低中医证候积分，明显缓解临床症状，特别在改善病人生活质量方面，尤具独到优势，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年8月—2020年12月就诊于我院心内科的心房颤动病人60例。随机选取住院病人40例，分为观察组30例，对照组10例；再随机选取门诊病人20例纳入对照组。观察组30例，年龄(75.13±9.52)岁；病程0.1～20.0年。对照组30例，年龄(73.32±9.57)岁；病程0.1～20.0年。两组临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择 诊断标准：西医诊断参照第9版《内科学》[5]：①P波消失，代之以小而不规则的f波，其形态与振幅均变化不定，频率350～600次/min；②心室率绝对不规则；③QRS波形通常正常。中医心脾两虚证诊断标准以我科临床诊疗为基础，结合《中医病证诊断疗效标准》[6]及《中药新药临床研究指导原则(试行)》[7]拟定 ......