乔 敏

    缺血性脑卒中是临床最常见的脑卒中类型，具有患病率高、病死率高、致残率高、并发症多的特点，影响着病人的生活质量及生命安全[1]。缺血性脑卒中后失眠发生率高达71%，失眠可增加大脑耗氧量，不利于疾病的康复，严重者可导致缺血性脑卒中复发[2-3]。现代医学针对失眠多采用镇静催眠药物治疗，但长期使用可产生药物依赖性、成瘾性、遗忘症等不良反应[3]。有研究表明，耳穴压豆、穴位贴敷、针刺等中医外治法治疗失眠具有疗效可靠、不良反应少、无药物依赖性等优点[4-6]。本研究旨在探讨不同手法耳穴压豆治疗缺血性脑卒中后心脾两虚型失眠病人的临床疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 诊断标准：依据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[1]确定缺血性脑卒中诊断标准，依据《中国失眠症诊断和治疗指南》[7]确定失眠症诊断标准，依据《失眠症中医临床实践指南》[8]确定心脾两虚型诊断标准：多梦易醒，醒后难以再睡，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。纳入标准：符合缺血性脑卒中及心脾两虚型失眠症诊断标准，缺血性脑卒中病程≥4周；失眠发生于缺血性脑卒中后且病程≥6个月；匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分>7分；意识清楚，具备较好的理解能力，能够顺利配合完成相关量表测评；年龄≥18岁；病人或家属知情同意。排除标准：合并精神或意识障碍，恶性肿瘤，心、肝、肾等重要脏器严重原发性疾病；其他因素所致失眠者；对镇静催眠药物具有成瘾性者；耳部皮肤破损者；拒绝接受耳穴压豆者；正在参加其他临床试验者。

    1.2 临床资料 采用随机数字表法将2019年1月—2020年12月就诊于济南市中医医院的64例缺血性脑卒中后心脾两虚型失眠病人分为两组 ......