解冰川，王文婷，付 英，仇福成，张振清，顾 平

    帕金森病是临床上常见的神经中枢神经系统变性疾病，好发于中老年人[1]。该病在临床上主要表现为姿势步态障碍、肢体僵直、静止性震颤、运动迟缓，病理特征为中脑黑质致密部多巴胺能神经元的缺失，可导致纹状体多巴胺含量减少[2]。认知功能障碍为帕金森病病人的主要非运动症状，平均发生率为50%左右，且随着病程的增加而增加[3]。目前临床上对于帕金森病伴发认知功能障碍的诊断缺乏特异性指标，主要依靠病人的临床症状[4]，不过当病人出现临床症状时，多数病人的预后较差。壳多糖酶3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1，CHI3L1)基因组位于人类染色体1q31-q32部位，共有10个外显子[5]。CHI3L1基因在大肠、子宫、软骨、脑组织、骨骼中都有广泛表达，也为一种防御病原体结构中的几丁质[6-7]。现代研究表明，CHI3L1具有双重作用，可在各种微生物引起的免疫应答中发挥重要作用，也可作为多种疾病的诊断性标志[8]。CHI3L1可作为促炎生物学标志物，刺激炎症介质的产生；同时CHI3L1的表达受多种促炎细胞因子调控，从而两者形成恶性循环，导致病人的病情恶化[9-10]。但关于CHI3L1与帕金森病的关系尚不清楚，本研究探讨CHI3L1在帕金森病病人血清中的表达及对认知功能障碍的影响，以期明确CHI3L1在帕金森病病人发生认知功能障碍中的可能作用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2018年2月—2020年6月在本院诊治的帕金森病病人144例作为研究对象。纳入标准：年龄40～80岁；小学及以上文化水平；符合帕金森病的诊断标准(由2位以上主治或以上职称的神经科医师独立诊断)；病人或家属知情、自愿并签署知情同意书 ......