李应东

    肿瘤相关的心脏疾病已成为限制肿瘤治疗效果的严重并发症之一。研究表明，癌症病人心血管疾病和心力衰竭发病率增加，癌症病人常死于心力衰竭，与心力衰竭有关的循环因子促进肿瘤生长发育，证明两种疾病之间存在因果关系[1]。心血管毒性是各种放疗与抗癌疗法的潜在短期或长期并发症，部分药物如环素或其他生物制剂可造成潜在的不可逆转的临床严重心脏功能障碍。虽然与经典放疗、化疗剂相比，靶向疗法被认为毒性更小、耐受性更好，但有罕见且严重的并发症，需要更长的随访来确定肿瘤相关心脏副作用的确切特征和结果，其中一些副作用是不可逆转的，导致渐进性心血管疾病。因此，开发、预防、监测和治疗心脏副作用的潜在药物是医学界面临的一个重要问题。

    1 肿瘤心脏病学(oncocardiology)

    肿瘤心脏病学是识别、预防和治疗肿瘤治疗时出现的心血管并发症(如高血压、心力衰竭、血管并发症和心律失常)的一门医学学科。随着癌症幸存者数量的增多和新的癌症治疗导致的心血管并发症的增加，近些年来，这门学科得到心脏学领域的关注。肿瘤相关的心脏疾病包括心肌病、冠状动脉疾病、血管性心脏病和心脏传导异常，与常用的抗癌药物和放射治疗相关[2]。在不损害抗癌疗效的情况下降低心脏毒性是研究者关注的焦点，目前，有效预防辐射相关心脏疾病药物的临床数据较少，且临床前研究数据表明，有效的预防药物虽有，但是还不能应用到治疗放射性心肌疾病当中。因此，使用潜在的心脏毒剂时，保护心脏免受损伤的药物亟待开发。中药成为治疗肿瘤相关心脏损伤的潜在候选天然药物 ......