基于新气血津液辨证体系构建探究冠心病中医诊治新模式
病机,证候,1气血津液辨证诊疗冠心病的特色与优势,2气血津液辨证诊疗冠心病的局限性,3新气血津液辨证体系的构建,4新气血津液辨证体系构建的临床意义
邓 悦,邵 笑气血津液辨证运用脏象学说相关理论,是中医学的主要辨证方法之一,主要从气、血、津液方面的病变进行辨证论治,分析各种临床表现的一种辨证方法[1]。新气血津液辨证体系是气血津液辨证融合内生五邪学说构建的一种全新辨证体系,可全面且准确地涵盖冠心病病因病机,适用于临床诊治。
1 气血津液辨证诊疗冠心病的特色与优势
大量的中医证候规律研究表明,冠心病最基本的病机为本虚标实,其常见证候要素依次是气虚、血瘀、痰浊、气滞、血虚等。冠心病证候以双因素及三因素组合较多,气虚血瘀证为其基本证候组合[2-4]。在冠心病的诸多生物信息学机制研究中,绝大部分基于气血津液辨证理论,从改善心功能、减轻炎症反应、调脂稳定斑块等方面进行了论述[5-7]。在临床研究中,益气活血、豁痰通络为冠心病的基本治则,调畅气机为冠心病治则的中轴[2,8-9]。从冠心病中医证候规律研究、生物信息学机制研究及临床研究中可以得出,冠心病均与气、血、津液相关证素有关,因此,从气血津液辨证的角度探析冠心病病因病机及治疗更为合适。
气血津液辨证各证候要素体现了气、血、津液病理产物在冠心病不同亚型中的状态;调畅气机、益气活血、豁痰通络贯穿冠心病治疗的全过程。气血津液辨证理论可快速定位病理性证候要素,较为准确地概括冠心病病因病机。
气、血、津液病理性动态变化贯穿于冠心病发展变化的整个过程,在冠心病发展变化的不同阶段,呈现动态演变的差异,也体现了冠心病证候的复杂性。因此,辨证方法的选择对冠心病证候动态特征的认识和把握、理清冠心病发生发展的变化规律、增加冠心病辨证论治的准确性及提高临床疗效具有重要的指导意义。
2 气血津液辨证诊疗冠心病的局限性
总结“十五”至“十三五”的全部《中医内科学》教材得出 ......
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