陈 淼，安冬青

    心系疾病严重威胁人类健康，目前我国心血管疾病患病人数逐年增加，对社会及家庭造成了一定的负担。心系疾病常以多种病证同时出现，如胸痛、心慌、气喘、失眠等。心血管疾病的常规用药副作用较多，因此，心血管疾病治疗方案的安全性是预后良好的关键。中医药有多路径、多靶点的优势，在防治心血管疾病方面具有积极作用[1]。桂枝汤为调和营卫的重要方剂，历代医家在其基础上创立了一系列桂枝汤类方，在心系疾病的防治中发挥重要作用。心主血脉，心之营卫失和即为心的阴阳失衡、气血虚损，心出现不仁不用的情况，导致心主血脉的功能受损，从而变生出心气亏虚、心阴不足、心阳不振、心血瘀阻等病理变化，出现心系疾病的各种病证。因此，桂枝汤加减利用调和营卫的方法治疗心系疾病意义重大。本研究旨在通过对古籍医案的研究，利用数据挖掘的方法，探索历代医家应用桂枝汤加减治疗心系疾病的用药规律，发掘调和营卫法在治疗心系疾病中的意义，为临床治疗新血管疾病用药提供借鉴参考。

    1 资料与方法

    1.1 医案来源 本研究医案主要来源于飞熊软件科技出品的《中华医典》(电子版，序列号：KHW3J5V5U94T8QER)中桂枝汤加减治疗心系疾病的相关医案。

    1.2 诊断标准 根据《中医内科学》(新世纪第4版)[2]将心悸、胸痹、心力衰竭、不寐纳入本课题研究的心系疾病范围。

    1.3 医案筛选标准

    1.3.1 纳入标准 ①符合心系疾病诊断标准的医案；②医案中记载症状完整，方剂记载药物完整，且方剂属于桂枝汤加减方；③若多次就诊的医案，选择符合标准的最早使用桂枝汤加减的医案；④医案中方剂使用方法为口服，汤剂、丸剂、散剂、膏方等剂型均可。

    1.3.2 排除标准 ①心系疾病相关症状非主症而为伴随症状的医案；②若不同古籍记载同一医案，选其一，其余排除；③医案或按语中注明方剂不是桂枝汤加减方，或方剂虽属于桂枝汤加减，但药物记载不完整，且古籍中无可查证。

    1.4 数据规范处理

    1.4.1 症状标准化 根据《中医诊断学》[3](新世纪第4版)统一症状名称，若无对应名称的，则按原资料记录。

    1.4.2 中药名称标准化 依据《中华人民共和国药典(2020年版)》[4]进行标准化、规范化。①中药名称标准化：一药多名者统一为同一名称、合写药物拆分，药物炮制后功效改变者视为不同药物，用药部位不同功效不同者亦视为不同药物；②规范统一中药四气、五味、归经、功效。

    1.5 数据库建立和数据分析

    1.5.1 建立数据库 人工检索《中华医典》医案古籍部分 ......