薛 静，孟少华，薛 云

    急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)主要由冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂造成血栓形成所导致的疾病，其病理变化表现为心肌急性缺血或坏死，临床症状表现为恶心、呼吸困难和发作性胸骨后闷痛[1]。包括ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)3种类型，具有较高的致残率和致死率[2]。近年来，随着生活节奏的改变，ACS发病率呈上升趋势且日趋年轻化[3]，ACS的诊断和治疗越来越受到关注，对ACS的预后判断也尤为重要。心肌梗死溶栓试验(TIMI)危险评分是一种根据临床资料和症状对ACS病人预后进行的评分[4]。心电图是无创伤、简单可行的检查方式，其中aVL导联T波改变被认为可反映病人心室肌复极的不均一性，预示可能发生不良心血管事件[5]。本研究探讨aVL导联T波改变与TIMI危险评分对ACS心血管终点事件的预测价值，以期为此疾病的预后判断方法提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 前瞻性选取2017年10月—2019年10月河北省邢台市第三医院收治的ACS病人157例，其中UAP 75例，STEMI 44例，NSTEMI 38例。随访1年 ......