彭 景，邹忆怀，宿家铭，宋 蕾，吕秋艺，陈 星

    脑卒中的发病率和致残率较高，其中约65%的病人出现感觉功能障碍，约50%的偏瘫病人存在不同程度的感觉障碍，麻木是常见感觉障碍之一[1-3]。与运动障碍不同，肢体麻木仅为病人自觉症状，西医治疗以康复疗法为主，主要包括物理疗法和药物疗法[4]，物理疗法有传统感觉刺激、作业训练及近年新开展的低频电刺激等[5]，缺少针对性且更新缓慢；药物疗法有限且副作用会反馈性延长感觉障碍，增加后期生活中外伤感染的可能，阻碍脑卒中运动功能的康复。中医学理论广泛应用于脑卒中肢体麻木的治疗，主要包括中药制剂、针灸和联合治疗，针刺具有成本低廉、操作便捷、无毒副作用等优势，且在脑卒中肢体麻木中取得了确切的疗效[6]。田从豁教授基于中医学“形神合一”理论，在“形神一体观”的指导下，认为“形”与“神”在结构和功能上达到高度协调，提出以百会、四神聪为主的“调神”组穴和以曲池、足三里、水沟为主的“调形”组穴，在脑卒中肢体麻木的针刺治疗中取得了显著效果[7]。

    脑电图作为反映大脑皮质电生理病理状态的无创检测手段，其动态性变化可在疾病的可逆阶段提前发现脑功能异常，对于脑神经功能缺失的判定具有一定优势，成为研究针刺治疗疾病的有效辅助工具。本研究立足脑卒中后脑功能重塑中自发性恢复趋于稳定的后遗症期，严格保证试验组的基线一致，基于脑电生理观察“形神共调”针刺法治疗脑卒中后的肢体麻木的疗效，为针刺治疗脑卒中后肢体麻木提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 于2020年10月—2021年7月在北京中医药大学东直门医院招募脑卒中发病>6个月伴有肢体麻木的病人24例，其中男18例，女6例；年龄(55.62±7.66)岁；左侧肢体麻木14例，右侧肢体麻木10例。本研究通过北京中医药大学东直门医院医学伦理委员会的审查，所有病人均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准参照2007年《中国脑血管病防治指南(节选)》[8]中脑出血及脑梗死的诊断标准，且经影像学CT或MRI检查证实脑部存在责任病灶；中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》[9]。

    1.3 纳入标准 ①符合脑卒中诊断标准；②头颅MRI证实责任病灶位于皮层下区域；③发病时间为6个月至5年；④伴有单侧肢体麻木的临床表现；⑤患侧肢体肌力>3级；⑥右利手；⑦年龄30～75 岁；⑧不伴有意识障碍、听力及视力障碍、认知及精神障碍 ......