张 涛，余 琼，袁 外，项锦银

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病，OSAHS导致病人出现慢性间歇性缺氧，引起氧化应激及内分泌紊乱等多种改变，打破机体内环境稳定，该病在各年龄段中均可出现，老年人多发[1-2]。OSAHS病人长期反复出现缺氧与复氧，此过程类似缺血再灌注过程，引起氧化应激损伤，导致活性氧在体内蓄积[3]。活性氧通过启动炎症级联反应，引起促炎细胞因子及黏附分子表达，导致炎症反应，同时活性氧对血管壁及内皮细胞均有一定的损伤，引起内皮功能障碍，导致心血管疾病发生[4]。已有研究证实，OSAHS可增加老年高血压、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病死亡率[5]。有研究显示，心肌病病人OSAHS发病率高于其他人群，缺血性心肌病心力衰竭是因心脏供血不足而引起的心力衰竭[6]。本研究分析OSAHS与老年缺血性心肌病心力衰竭的关系，以期为该病的临床诊治提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年3月—2020年4月在我院接受治疗的老年缺血性心肌病心力衰竭病人106例。纳入标准：符合第8版《内科学》[7]中缺血性心肌病心力衰竭的相关诊断；纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级；年龄≥60岁；意识清醒，可配合进行相关研究；病人均知情同意。排除标准：合并其他严重心肌疾病；严重呼吸系统疾病；恶性肿瘤。根据《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)》[8]评估病人有无合并OSAHS，其中合并OSAHS病人为观察组 ......